27.11.09 Грипп грозит осложнениями

27.11.09 Грипп грозит осложнениямиО ситуации по высокопатогенному гриппу, о мерах профилактики, о том, что нужно знать перед тем, как вакцинироваться, – главный врач ЦГБ Константин Лакунин.

- Как Вы оцениваете ситуацию по гриппу в Реутове?
- Ситуация напряженная, но не критическая, эпидемии гриппа в городе нет, кроме того, сейчас заболеваемость и вовсе пошла на убыль.

- То, что в городских аптеках пропали антивирусные препараты и маски, скорее всего, свидетельствует о панике или это реальная потребность населения в медикаментах этого вида?
- Да, действительно – нет масок и оксолиновой мази. Но все противовирусные препараты присутствуют. Другое дело, что цены на них подскочили до 100%. Очевидно одно: грипп всегда представлял определенную угрозу, и его пандемии, в т.ч. в начале ХХ столетия, уносили не один миллион жизней. Подогревают ажиотаж и средства массовой информации. Есть хорошая притча: когда Чума шла в Багдад, сказала шедшему навстречу путнику: «Я иду в Багдад, чтобы унести 50 тысяч жизней». На обратном пути Чума встретила того же путника, и тот спросил: «Говорила, что унесешь 50 тысяч, а унесла 250». «Я унесла 50 тысяч, остальные умерли от страха».
Грипп постоянно менял свой генотип, штамм, возникали иные формы и разрабатывались новые вакцины, только это не возводилось в ранг государственной политики как, к примеру, произошло на Украине, где даже выборы президента оказались под угрозой.

- И, тем не менее, решение о продлении каникул было принято не просто так?
- Главное препятствие распространению гриппа – закрытие контакта. И это принесло свои плоды. Мы уже наблюдаем некоторую стабилизацию. Прогнозы были гораздо хуже. Погода за окном самая гриппозная, сырость плюс тепло – для вирусов просто рай. Вот и ожидали резкого подъема заболеваемости. Однако ограничения в посещении школьных учреждений, сыграли свою роль, ситуация практически нормализовалась.

- Ваш совет как профессионала, врача с большим опытом работы, как во всеоружии встретить данного мутанта?
- Первое – это не поддаваться панике. Не зря главный государственный санитарный врач РФ Г.А. Онищенко в своем выступлении сказал, что нет ни свиного, ни птичьего гриппа, есть вирус гриппа А, который мутирует. Два года назад мы боролись с «Новой Каледонией», а сейчас с «Южной Калифорнией». Этот вирус имеет большую контагиозность, т.е. подобный грипп очень заразен, но он управляемый, и не надо закрывать города на ключ.
Итак, советы. Во-первых, ограничьте контакты. Дома – регулярное проветривание и влажная уборка, что защищает от скопления вирусов. Не надо трудовых подвигов! При любом недомогании болеть надо дома. При этом вы не разносите инфекцию и даете организму силы бороться.

- Как медицинские учреждения города справлялись в момент подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом?
- Было трудно. Мы регистрировали более 700 вызовов скорой помощи в неделю. Поликлиники не справлялись с огромным количеством вызовов на дом. У нас, как правило, один терапевт работает на два участка, поэтому привлекали стоматологов, чтобы помочь заболевшим. Ведь человеку, который вызвал врача, кроме медпомощи, нужно еще и подтверждение его нетрудоспособности – больничный лист. Учитывая, что поток пациентов в поликлиники был большим, мы обращались в фонд соцстрахования с просьбой о разрешении выдачи б/л врачами скорой помощи. Однако нам запретили. Я подписал приказ, и сотрудники скорой помощи выдавали на дому справку, по которой родственники заболевшего могли обратиться в поликлинику за больничным, даже спустя день-два.
Что бы я еще рекомендовал? Как это ни банально, – ношение масок. Кстати, их можно сделать самим из стерильного бинта 7х14 см, сложите его в 6-8 слоев, простегайте и пришейте завязки. Очень практично. В отличие от готовой маски, которая через три часа ношения пропитывается водяными парами и становится не защитником, а рассадником инфекции, самодельную масочку можно и постирать, и утюгом горячим прогладить.

- Кстати, каковы правила приема врачами иногородних пациентов?
- Тут по состоянию. Надо либо вызвать скорую помощь, либо обратиться в любую поликлинику.  Медицинскую помощь окажут обязательно.

- Еще вопрос касательно гриппа А/H1N1, у нас в Реутове было подтверждено 7 случаев. Как развивается ситуация?
- Двое из заболевших перенесли грипп на ногах, анализы пришли, когда люди уже переболели, что еще раз подтверждает, что это обычное видоизменение гриппа А. Один мальчик до сих пор в больнице, у него заболевание осложнилось пневмонией. Я думаю, что этим гриппом в Реутове переболело раз в 20 больше человек, чем показывает статистика. Ведь не все сдавали анализы. Почему я говорю – ограничить контакты? Грипп грозен осложнениями.

- Если человек переболел ОРВИ и хочет узнать, что это было, где он может сдать анализы? Какова эта процедура?
- У нас в Реутове подобной лаборатории нет, все анализы на наличие вируса гриппа и его фенотип мы отправляем в центр Госсанэпиднадзора в Мытищах. Принимают, как я уже говорил, всего  5 анализов в неделю. Что можно сделать?  На Новогиреевской ул., 3, на базе института Иммунологии существует центр молекулярной диагностики, куда можно подъехать и сдать анализы, примерная стоимость 850 рублей. Справки по телефону: (495)788-00-01.

- И еще один вопрос: что касается вакцины от гриппа А/H1N1, ваше мнение?
- Живую вакцину можно делать только абсолютно здоровым людям, которые не больны хроническими и не болели сезонными заболеваниями. Нельзя вакцинироваться и тем, кто прививался от сезонного гриппа менее месяца назад. Так как живая вакцина – это ослабленные вирусы гриппа. А вот вакцинацию от сезонного гриппа мы проводим, т.к. шансов заболеть после нее неизмеримо меньше.

- Какие меры профилактики рекомендуют беременным женщинам?
- Для беременных вирус любой болезни крайне опасен. Поэтому самое главное - ограничение контактов. В женской консультации и роддоме мы ввели самый жесткий карантин. Посещение врача только в маске. Существует целый ряд лекарственных препаратов, но беременность является противопоказанием, поэтому именно маска и исключение контактов. На фармацевтическом рынке много препаратов, однако, доказанные противовирусные свойства существуют только у двух: тамифлю и риленза. Но, помните, назначает препараты врач. Обращаться к нему в случае заболевания обязательно, дабы не допустить  развития грозных осложнений.
Будем надеяться, ударят морозы и ситуация нормализуется. Самое главное – понимать, что гриппозные эпидемии управляемы и здоровье, в большинстве случаев, зависит от правильного поведения человека.

Беседовала Стелла Марченкова

По данным отделения Роспотребнадзора в г. Реутове, начиная с сентября, вакцинировано «грипполом» от сезонного гриппа около 8000 реутовчан. Получено 1350 доз живой вакцины от гриппа А/H1N1. В первую очередь прививаться будут работники жилищно-коммунального хозяйства, так как, согласно правилам поведения во время возможной пандемии, именно эти специалисты должны быть готовы выполнять свои профессиональные обязанности. Уже во вторую очередь вакцинируют медработников и педагогов.

По состоянию на 19 ноября специалисты констатируют спад заболеваемости ОРВИ и гриппом. Возможно, это связано с тем, что школьники были своевременно отправлены на каникулы. Тем не менее, в городе подтверждено еще 4 случая заболевания гриппом А/H1N1. Среди заболевших – двое детей.