От редакции: Сегодня на страницах нашей газеты мы открываем клуб «Медицинский ликбез». Идея его создания принадлежит главному врачу МУ «Центральная городская больница г. Реутова» доктору медицинских наук профессору К.Ю.Лакунину. «Мы многое делаем для того, чтобы обеспечить полноценное лечение горожан. Благодаря совместным усилиям с администрацией города мы оснащаем медицинские учреждения самым современным оборудованием. Но зачастую к нам в стационар поступают больные, здоровье которых настолько подорвано, что не помогает ни искусство врачей, ни современная техника. Остается только сожалеть, как по­варварски относится к своему здоровью большинство людей. Надеюсь, что клуб «Медицинский ликбез» заставит задуматься о его сохранении».

Редакция начинает публикацию статей, главная цель которых – рассказать о здоровом образе жизни в самых различных его аспектах, предоставить читателям информацию о том, как сохранить собственное здоровье, как определить первые симптомы заболевания.  И не случайно мы открываем наш клуб темой сердечно­сосудистых заболеваний. В настоящее время больше половины населения России страдает от сердечно­сосудистых заболеваний. Но многие даже не догадываются об этом…

Наш собеседник – главный кардиолог, заведующая кардиологическим
отделением МУ «ЦГБ г. Реутова» Марина Владимировна ВОРОНКИНА

– Марина Владимировна, что Вы считаете главным в своевременном выявлении сердечно­сосудистых заболеваний?
– Хочу задать Вам встречный вопрос. У вас есть в домашней аптечке термометр?
– Конечно! Как же без термометра?
– А тонометр?
– А тонометра нет… Как­то руки не доходят…
– Вот с Вас и начинаем наш медицинский ликбез. Хочу убедить наших читателей, что необходимо знать свое артериальное давление. Почему?

Люди, имеющие столь серьёзное заболевание, как гипертоническая болезнь, едва ли не в половине случаев об этом даже не подозревают. А ведь разрушительность артериальной гипертонии очень сильна, если не сказать чудовищна. При повышении артериального давления кровь перемещается по сосудам под повышенным давлением и оказывает существенную нагрузку на стенки сосудов. В условиях высокого давления сосуды легко повреждаются, в повреждённых участках откладывается холестерин, образуются бляшки. Бляшки нарушают нормальный кровоток, а, значит, ухудшается кровоснабжение тканей. К тому же сердцу приходится выполнять дополнительную работу, чтобы «протолкнуть» кровь по сосудам. В начале заболевания от перенапряжения утолщаются его стенки, а потом оно расширяется, снижается сила сокращения, что также приводит к уменьшению кровоснабжения органов. Не зря гипертонию называют «молчаливым убийцей».

– Что изменится, если я буду знать свое артериальное давление?
– Вы сможете вовремя заметить его изменения и обратиться к врачу. Надо помнить (или знать): артериальная гипертония резко повышает риск возникновения других сердечно­сосудистых заболеваний. Первые «мишени» артериальной гипертонии – сердце, головной мозг, глаза, почки и другие органы.

Как часто на приеме ко мне обращаются с вопросом: «Доктор, что­то чувствую я себя неважно, какая­то слабость, утомляемость, раздражительность, что­то не так и не то». Тут я задаю вопрос: «А какое у вас артериальное давление?». Задавая этот вопрос людям до 40 – 45 лет, я уже знаю, что получу примерно такой ответ: «Не измерял я давление уже давно (5,7,10 лет). А зачем?»
К сожалению, очень часто человек, бережно относящийся к своему имуществу, считает, что забота о его здоровье – это дело государства, врачей и т.д. Совсем нет! Мы должны помнить, что самое ценное, что у нас есть – это наше здоровье,  и беречь его смолоду.

– Есть ли какие­то конкретные признаки болезней сердца?
– Диагноз ставит врач, но, заметив у себя определенные изменения, следует немедленно обратиться к врачу.
Во­первых, это повышение артериального давления. Оно подразделяется на три вида:
нормальное АД – 120/80­129/84 мм рт.ст.;
высокое нормальное АД – 130/85­139/85, «пограничное состояние», рассматривается,  когда болезни нет, но АД следует контролировать чаще.
артериальная гипертония – когда АД выше 140/90.

Повышение давления – это тревожный симптом, и при его появлении следует немедленно обратиться к врачу.
Боли в груди. Существует множество причин для возникновения болей в груди. Но разобраться, опасны ли они, может только специалист, зачастую после дополнительных обследований
Головокружение и потеря сознания. Если вы молоды и это единичный случай, то пугаться не следует. Но если обмороки повторяются, то необходимо выяснить их причину.
Одышка. Если после физической нагрузки, которую вы обычно переносили комфортно (длительная ходьба, бег, подъем по лестнице или в гору), вы вдруг начинаете задыхаться и учащенно глотать воздух, то это значит, что организму по той или иной причине не хватает кислорода. Происходит сбой в работе сердечно­сосудистой системы.
Отёки. К вечеру на ногах появляется припухлость, а при надавливании остаётся ямка. Возможно, что причина этого – нарушения в системе кровообращения. И это тоже повод для визита к специалисту.
Аритмия. Вы замечаете, что сердце работает неритмично – то замрёт, то заколотится быстрее. Подумайте, что привело к этому – усталость, крепкий кофе или выкуренная сигарета. Если ответ не получен – обратитесь к врачу.
Перечисленные симптомы, каждый в отдельности, два­три или все сразу — это серьезный повод для того, чтобы начать беспокоиться о своем здоровье и обратиться к врачу.

– Марина Владимировна, какие болезни сердца наиболее распространены?
– Необходимо выделить две главные болезни сердечно­сосудистой системы: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца — из­за их высокой распространенности (40% и 15% соответственно), большого удельного веса инвалидизации (до 50% всех инвалидов) и смертности от всех причин (48­50%).
– Не все люди знают, что такое миокард, правый желудочек, левый…  Думаю, что такие знания будут нелишними, потому что помогут понять как устроено наше сердце, как надо оберегать его.
– Совершенно с Вами согласна. Людей, которые хотели бы не просто выполнять предписания врача, а осознанно помогать себе, я хочу познакомить с информацией о работе сердца.

Сердце развивается из простой трубочки с толстой мышечной стенкой, которая начинает сокращаться в теле человеческого зародыша на пятой неделе внутриутробной жизни. У новорожденного оно уже представляет собой полноценный полый мышечный орган. Сердце обеспечивает постоянное движение крови по сосудам. Оно располагается в грудной полости сразу позади грудины. В левой половине грудной полости находится две трети сердца, а в правой — одна треть. Вес сердца взрослого человека — около 300 граммов.
Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда, миокарда и перикарда. Эндокард выстилает его полости изнутри, образует клапаны. Миокард состоит из особой мышечной ткани, которая сокращается и расслабляется, выбрасывая кровь. Перикард — это наружный слой, который защищает сердце от внешних воздействий.
Сердце разделено перегородкой на независимые половины — правую и левую. В правой течет венозная кровь, в левой — артериальная. В верхних частях обеих половин расположены предсердия, в нижних — правый (ПЖ) и левый (ЛЖ) желудочки. Таким образом, сердце человека разделено на четыре камеры. Каждое предсердие сообщается со «своим» желудочком при помощи предсердно­желудочкового отверстия. ЛЖ прокачивает кровь по всему организму, поэтому его стенки толще стенок ПЖ, который поставляет кровь только в сосуды легких.
Аорта — самая крупная артерия, «магистральный» сосуд кровеносной системы Коронарные артерии — это 2 сосуда, отходящие от аорты в самом ее начале. Они ветвятся и снабжают кровью сердечную мышцу, что обеспечивает ее насосную функцию. В результате все органы и ткани нашего организма снабжаются кровью. Для нормальной работы сердца необходимо, чтобы сердце хорошо «дышало» кислородом через коронарные артерии. Если хотя бы одна артерия закупоривается или сужается, то уменьшается подача крови и возникает сердечный приступ (стенокардия, инфаркт миокарда).

Продолжение темы – в следующем выпуске клуба «Медицинский ликбез».

Материалы подготовила Наталья Хмелевская